HEV(CMIA)

Ang ruta ng paghahatid ng hepatitis E (pangunahin sa pamamagitan ng fecal oral route) at mga klinikal na pagpapakita (recessive infection, acute hepatitis, walang talamak na hepatitis, atbp.) ay katulad ng sa hepatitis A. Ang insidente ng hepatitis E ay mataas sa mga kabataan at matatanda na may edad 15-39 taon.Ang Hepatitis E ay isa ring sakit na limitado sa sarili.Ang HEV ay wala ring direktang pathological effect (CPE) sa mga hepatocytes.Ang katawan ay maaaring makakuha ng tiyak na kaligtasan sa sakit pagkatapos ng sakit, ngunit ito ay hindi sapat na matatag.Mayroong bakuna sa hepatitis E, at ang mga hakbang upang maiwasan ang hepatitis E ay pangunahing kasama ang pagputol sa ruta ng paghahatid ng fecal oral.

Ang HEV ay pinalalabas kasama ng mga dumi ng mga pasyente, kumakalat sa pamamagitan ng pang-araw-araw na pakikipag-ugnay sa buhay, at maaaring ipamahagi o outbreak na epidemya na dulot ng kontaminadong pinagmumulan ng pagkain at tubig.Ang peak of incidence ay kadalasan sa tag-ulan o pagkatapos ng baha.Ang incubation period ay 2~11 na linggo, na may average na 6 na linggo.Karamihan sa mga klinikal na pasyente ay banayad hanggang katamtamang hepatitis, kadalasang naglilimita sa sarili, at hindi nagiging talamak na HEV.Pangunahing sinasalakay nito ang mga young adult, higit sa 65% nito ay nangyayari sa pangkat ng edad na 16 hanggang 19 taong gulang, at ang mga bata ay may mas maraming subclinical na impeksyon.

Ang case fatality rate ng mga nasa hustong gulang ay mas mataas kaysa sa hepatitis A, lalo na para sa mga buntis na kababaihan na dumaranas ng hepatitis E, at ang case fatality rate ng impeksyon sa huling tatlong buwan ng pagbubuntis ay 20%.
Pagkatapos ng impeksyon sa HEV, maaari itong makagawa ng immune protection upang maiwasan ang muling impeksyon ng HEV ng parehong strain o kahit na iba't ibang strain.Naiulat na ang anti HEV antibody sa serum ng karamihan sa mga pasyente pagkatapos ng rehabilitasyon ay tumatagal ng 4-14 na taon.
Para sa pang-eksperimentong diagnosis, ang mga partikulo ng virus ay matatagpuan mula sa mga feces sa pamamagitan ng electron microscope, ang HEV RNA sa fecal bile ay maaaring makita ng RT-PCR, at ang mga anti HEV IgM at IgG antibodies sa serum ay maaaring makita ng ELISA gamit ang recombinant HEV glutathione S-transferase fusion protein bilang antigen.
Ang pangkalahatang pag-iwas sa hepatitis E ay kapareho ng sa hepatitis B. Ang mga karaniwang immunoglobulin ay hindi epektibo para sa emergency passive immunization.